Il modello di curaL’approccio integrato come cardine dei percorsi di trattamento
L’offerta clinica dell'Istituto Neuroscienze Neomesia prevede protocolli diagnostici e terapeutici specifici, completi e personalizzati (Percorsi di Cura) per ottenere nel minor tempo possibile i massimi risultati.
Nei protocolli terapeutici è prevista una fase di ricovero e una fase di post-ricovero, applicabile in regime ambulatoriale o mediante teleconsulto, per consentire di consolidare i risultati raggiunti durante il periodo di degenza.
L’approccio integrato che prevede la contemporanea presenza di un iter farmacologico, riabilitativo, psicoterapeutico rappresenta il cardine dei percorsi di trattamento.
Il Ricovero
Il ricovero presso l'Istituo Neuroscienze Neomesia si articola nelle seguenti fasi:
- Valutazione diagnostica approfondita del paziente con approccio dimensionale-multimodale (anamnesi psichiatrica, anamnesi familiare-esame obiettivo psico-neurologico, individuazione del temperamento di base del paziente, anamnesi farmacologica psichiatrica)
- Somministrazione test psicometrici specifici all'ingresso, durante il ricovero e alla dimissione del paziente
- Approfondimento diagnostico mediante valutazione psicodiagnostica, valutazione neuropsicologica, esami strumentali
- Possibilità di valutazione della genetica del paziente- modello medicina personalizzata
- Condivisione costante delle informazioni con il medico inviante (anche tramite video-call)
- Precoce intervento sulla reintroduzione di un corretto stile di vita (focus su ritmo sonno-veglia, dieta, attività fisica) attraverso un modello riabilitativo di Psicoeducazione alla Salute (Lifestyle Change)
- Precoce intervento sulla Psicoeducazione del paziente alla propria patologia (gestione farmacologica, comunicazione efficace, lotta allo stigma e all'autostigma)
- Precoce intervento sulle capacità noetiche del paziente (lavoro dedicato su attenzione-concentrazione e memoria) con impostazione di un progetto riabilitativo individualizzato
- Possibilità di intervento con tecniche neuropsichiatriche non farmacologiche
Il Post-ricovero
La fase del post-ricovero si articola nei seguenti momenti:
- In Struttura: Visite settimanali/mensili per proseguire il progetto terapeutico (declinato nelle diverse aree farmacologiche e non farmacologiche)
- Teleconsulto: strumento che consente di assistere pazienti che non possono recarsi in struttura con continuità e permette di seguire il paziente nel proprio ambiente
I Percorsi di Cura
I Percorsi di Cura dell'Istituto Neuroscienze Neomesia prevedono protocolli diagnostici e terapeutici specifici, completi e personalizzati per ottenere nel minor tempo possibile i massimi risultati.
I principali percorsi di cura sono:
Durata media del Ricovero: 4 - 10 settimane
Destinatari: soggetti che non hanno risposto a terapie farmacologiche psichiatriche e che presentano frequenti ricadute e cronicità del loro disturbo
Percorso terapeutico:
- Valutazione anamnestica, diagnostica, farmacologica, internistica
- Eventuale approfondimento psicodiagnostico
- Impostazione di percorsi farmacologici personalizzati
- Rivalutazione diagnostica del caso clinico con eventuale wash-out farmacologico in sicurezza
- Percorsi di psicoeducazione singoli e di gruppo secondo il modello Colom-Vieta sia per pazienti che per i familiari
Possibili integrazioni: valutazione della genetica del paziente, TMS
Durata media del Ricovero: 4 - 10 settimane
Destinatari: pazienti con disturbo dell’umore di tipo unipolare, bipolare, depressione del peripartum, depressioni ricorrenti e /o resistenti, disturbo ciclotimico
Percorso terapeutico:
- Valutazione diagnostica
- Impostazione di percorsi farmacologici personalizzati, con eventuale wash-out farmacologico in sicurezza
- Eventuale studio e trattamento della comorbidità con abuso di sostanze
- Percorsi di psicoeducazione singoli e di gruppo secondo il modello Colom-Vieta sia per pazienti che per i familiari e percorsi di riabilitazione psichiatrica personalizzati
Possibili integrazioni: valutazione della genetica del paziente, r-TMS
Durata media del Ricovero: 4 - 10 settimane
Destinatari: pazienti e familiari affetti da disturbi dello spettro schizofrenico
Percorso terapeutico:
- Accurata raccolta anamnestica, impostazione o ottimizzazione della terapia farmacologica
- Colloqui di supporto psicologico individuali e familiari
- Impostazione del progetto di riabilitazione psichiatrica secondo le tecniche evidence based (Cognitive Remediation, Metacognition Training secondo Moritz, Social Skills Training, Psicoeducazione individuale e familiare)
Possibili integrazioni: valutazione della genetica del paziente, r-TMS
Durata media del Ricovero: 4 - 10 settimane
Destinatari: pazienti e familiari di pazienti con un primo episodio psicotico
Percorso terapeutico:
- Accurata raccolta anamnestica, ridefinizione diagnostica, impostazione o ottimizzazione della terapia farmacologica
- Colloqui di supporto psicologico individuali e familiari
- Impostazione del progetto di riabilitazione psichiatrica secondo le tecniche evidence based (Cognitive Remediation, Metacognition Training secondo Moritz, Social Skills Training, Psicoeducazione individuale e familiare)
- Programmare un progetto terapeutico personalizzato per il post-ricovero
Possibili integrazioni: valutazione della genetica del paziente, r-TMS
Durata media del Ricovero: 4 - 10 settimane
Destinatari: soggetti affetti da disturbi dello spettro dell’Autismo, da sindrome di Asperger e da disabilità intellettiva
Percorso terapeutico:
- Valutazione clinico–diagnostico-terapeutica, attraverso una accurata raccolta anamnestica e somministrazione di test specifici (psicodiagnostici – Cognitivi)
- Stesura di un progetto terapeutico individualizzato, inizio del percorso riabilitativo con approccio “cognitivo-sociale”, che spesso si articola in un duplice binario (terapia individuale e familiare)
- Insegnamento di Tecniche educative-supportive ai familiari degli stessi
Durata media del Ricovero: 4 - 10 settimane
Destinatari: pazienti e familiari di pazienti affetti da ADHD nell’adulto
Percorso terapeutico:
- Valutazione clinico–diagnostico-terapeutica, attraverso una accurata raccolta anamnestica e somministrazione di test specifici (DIVA - Scale specifiche validate per ADHD nell’adulto – valutazione del profilo cognitivo)
- Stesura di un progetto terapeutico individualizzato, inizio del percorso riabilitativo con approccio “cognitivo-sociale”, che spesso si articola in un duplice binario (terapia individuale e familiare)
- Insegnamento di Tecniche educative-supportive ai familiari degli stessi
- Impostazione di una terapia farmacologica specifica secondo linee guida internazionali
Durata media del Ricovero: 4 - 10 settimane
Destinatari: pazienti con dipendenze
Percorso terapeutico:
- Accurata raccolta anamnestica sulla dipendenza e sull’eventuale comorbilità psichiatriche o con altre dipendenze
- Accurato esame obiettivo neurologico
- Gestione delle prime fasi dell’astinenza psicologica e fisica e monitoraggio di eventuali complicazioni, avvalendosi di accertamenti diagnostici laddove opportuni (elettromiografia-elettroneurografia, Risonanza Magnetica Encefalo, test neuropsicologici o psicodiagnostici)
- Colloqui di supporto psicologico
- Stesura di un progetto riabilitativo individualizzato e selezione di obiettivi condivisi col paziente
- Cognitive Remediation, volto a migliorare la gestione delle funzioni attentive e dei processi inibitori legati ai comportamenti impulsivi
- Intervento psicoeducativo basato sul problem-solving, al fine di migliorare l’insight del paziente rispetto ai sintomi, ai pensieri e ai comportamenti disfunzionali
- Alfabetizzazione emotiva, tecnica efficace per il riconoscimento, l’espressione e la gestione delle emozioni
- Comunicazione efficace, volto a migliorare la consapevolezza del proprio stile comunicativo e a motivare l’apprendimento dello stile assertivo
Possibili integrazioni: r-TMS
Durata media del Ricovero: 4 - 10 settimane ed eventuale gestione della fase cronica
Destinatari: pazienti affetti da malattie neurologiche (Demenze, Malattia di Parkinson, Cefalea, Epilessia, Sclerosi Multipla, Stroke ed altre malattie degenerative più rare quali Sclerosi Laterale Amiotrofica e Corea di Huntington, Delirium) per elevata comorbilità con i disturbi psichiatrici
Percorso terapeutico:
- Accurata raccolta anamnestica
- Esame Neurologico e di test neuropsicologici di I livello e, se necessario, di II livello (batteria neuropsicologica specifica)
- Eventuali approfondimenti diagnostici (EEG, Risonanza Magnetica encefalo, SPECT DaT-SCAN, PET – questi ultimi due accertamenti da eseguire presso altra sede)
- Valutazione. Impostazione di una terapia farmacologica più specifica
- Stesura di un progetto riabilitativo mirato con un progetto individualizzato (Cognitive Remediation, Tecniche afferenti alle Artiterapie, Psicoeducazione individuale e familiare, supporto psicologico individuale e familiare, Terapia Occupazionale, fisioterapia)
- Interazioni tra farmaci “neuro-stimolanti” e “rischi” psichiatrici-comportamentali del soggetto
Possibili integrazioni: TMS
Durata media del Ricovero: 4 - 10 settimane
Destinatari: pazienti DOC
Percorso terapeutico:
- Accurata raccolta anamnestica
- Valutazione psicometrica specifica
- Individuazione di comorbilità mediche e psichiatriche
- Eventuale approfondimento psicodiagnostico
- Impostazione di percorsi farmacologici personalizzati
- Percorsi psicoterapeutici e riabilitativi individuali e familiari specifici
- Impostazione di percorso di Riabilitazione Psichiatrica personalizzato (Cognitive Remediation, Metacognition Training secondo il Modello di Moritz, Problem Solving, Artiterapie)
Possibili integrazioni: valutazione della genetica del paziente, modello di medicina personalizzata, r-TMS
La Ricerca
- Sviluppo di progetti di ricerca e di pubblicazioni scientifiche in collaborazione con Università nazionali e internazionali
- Attività di formazione per scuole di specializzazione italiane e estere e al personale dedicato
- Indagini epidemiologiche nel territorio
- Sviluppo di Trials Clinici con Farmaci di ultima generazione
La Formazione
- Organizzazione di eventi formativi (ECM-FAD) su aree cliniche di competenza, aperti a medici di base e altri specialisti
- Campagne di prevenzione e di informazione (scuole superiori-Università pubbliche e private/ straniere)
- Realizzazione di Master di specializzazione
Contatti
Istituto Neuroscienze Neomesia
- V. Nomentana 1362 - 00137 Roma RM
- Tel.: 06 4140 0356
- Email: istitutoneuroscienze@neomesia.com
- Direttore Sanitario: Fabiola Ferrentino
- Direttore di Struttura: Isa Garosi